A contusão do atacante Pedro em treino da seleção brasileira colocou o ambiente do time para baixo na véspera do jogo contra o Equador. Pedro se machucou sozinho. Ele teve rompimento do ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Foi uma fatalidade, mas há condições que explicam os riscos dos atletas.
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É a lesão que mais assusta os jogadores de futebol por causa do prazo e do trabalho de recuperação. É necessário cirurgia. Tem fisioterapia. A recuperação é estimada de 9 a 12 meses. Pedro sofreu a mesma contusão de Dudu, do Palmeiras, e de Neymar, do Al-Hilal.
Mas o que é esse tal de rompimento do ligamento cruzado anterior do joelho? The Football (robsonmorelli.com.br) explica os conceitos básicos da lesão. Pedro foi cortado por Dorival Júnior. Ele recebeu o carinho de todos no grupo. O Brasil enfrenta nesta sexta o Equador pelas Eliminatórias. Todo o tratamento será feito no Flamengo. Pedro não joga mais nesta temporada e pode ficar fora do Mundial de Clubes da Fifa no meio do ano que vem.
O ligamento cruzado anterior tem a função de ligar os ossos da articulação do joelho. Serve para estabilizar a força colocada no joelho, de acordo com as explicações do médico Adriano Leonardi. O especialista explica tudo isso no seu site, que serviu de base para este texto.
O ligamento cruzado anterior é chamado pelos médicos de LCA. É um dos ligamentos mais importantes do joelho. É uma estrutura fibrosa localizada na região interna do membro. Nasce na região lateral do fêmur, em uma área chamada intercôndilo, e vai até a espinha da tíbia. O ligamento cruzado anterior tem um comprimento médio de 38mm e uma espessura de 11mm.
O que faz o ligamento cruzado anterior
1 – Impede o movimento excessivo entre os ossos (fêmur e tíbia) na articulação
2 – Auxilia o joelho a girar o fêmur para fora quando ele é esticado
3 – Informa ao cérebro o grau de flexão da articulação e os movimentos
Os ligamentos do joelho são parecidos aos tendões, com fibras não tão paralelas e uma quantidade de elastina superior, podendo suportar alongamentos maiores sem causar danos a sua estrutura.
Anatomia e os exercícios
Alguns estudos mostram que as propriedades mecânicas dos ligamentos cruzados aumentam com a prática de exercícios físicos, gerando um aumento de 20% no seu limite de resistência e 10% no seu limite de elasticidade.
Ruptura do ligamento cruzado anterior
As lesões podem ocorrer de algumas formas. Estatisticamente, acontecem em esportes de contato, como o futebol, quando o jogador apoia o pé no solo e torce o joelho. Também pode ocorrer como resultado da hiperextensão, comum quando um adversário cai em cima do outro em esportes de contato. Outra ocorrência é na desaceleração, como em uma aterrissagem em um jogo de vôlei, principalmente entre mulheres.
Quais os sintomas da lesão
A maioria das pessoas descreve a lesão com seu joelho indo para um lado e o corpo para o outro ou que o pé ficou preso no chão enquanto o corpo se movia. É comum ouvir um som de estalido. O joelho incha. Dói. Há a incapacidade de dobrar e esticar o joelho. E até de andar.
A dor vem do edema ósseo. Forma-se um hematoma dentro dos ossos do joelho lesionado. O aumento de pressão desencadeia uma dor forte. É um tipo de lesão no qual as extremidades do ligamento são separadas. Sozinha, a cicatrização é quase nula. Estudos publicados nas duas últimas décadas apontam que as mulheres sofrem mais com essa lesão do que os homens. No futebol, por exemplo, atletas do sexo feminino têm quatro vezes mais chance de sofrer uma lesão ligamentar do joelho.
Por que ocorre a lesão?
A ciência tenta explicar. Uma das possibilidades é o cérebro não “conversar” direito com o corpo. Trata-se de um comportamento neuromuscular. O comando vindo do cérebro para as articulações musculares chega atrasado, de modo a não preparar adequadamente as articulações para os impactos.
Pode ser ainda por formação anatômica, com o tamanho reduzido das espessuras dos ligamentos, de modo a aumentar os riscos de ruptura nos casos de entorses e contusões. No caso das mulheres, pode estar diretamente ligado aos efeitos hormonais ainda.
Cuidados Iniciais
Após a entorse, existe muita dor, inchaço e a musculatura para de funcionar. Atividades como descer escadas, entrar no carro e dirigir tornam-se um desafio. Muitas vezes, elas são impossíveis.
Como é feita a cirurgia
De maneira didática, a cirurgia consiste em colocar um tendão no lugar do ligamento rompido. Chamamos este tendão de enxerto. Os enxertos podem ser obtidos de várias fontes, inclusive de doadores mortos ou do próprio paciente. As duas principais fontes (áreas doadoras) para a retirada do enxerto são o tendão patelar e os tendões da parte de trás da coxa. Além destes, também podemos utilizar o tendão do quadríceps.
A cirurgia artroscópica é menos invasiva. Leva, em média, uma hora. Os benefícios de técnicas menos invasivas incluem menos dor, menos tempo gasto no hospital e de recuperação.
Tempo de recuperação
As muletas são necessárias de 10 a 15 dias, dependendo da dor, e a maioria das pessoas comuns retorna ao trabalho dentro deste período. A fisioterapia tem de ser iniciada o mais rápido possível. O objetivo é fazer com que o joelho mantenha sua flexão. Há muito trabalho de fortalecimento muscular.
O procedimento vai progredindo dia a dia. Se for possível o acesso a uma piscina, a hidroterapia é uma importante ferramenta para acelerar o ganho de amplitude articular e redução de inchaço. O retorno ao processo esportivo é longo, levando cerca de 9 a 12 meses.
Fonte: https://adrianoleonardi.com.br/artigos/ligamento-cruzado-anterior-lca/
